YAYASAN PENDIDIKAN ISLAM
MTs. ROUDHOTUL HIKMAH
Alamat : Jln.
Pendidikan No. 05 Saga Sukarame Desa Sukatani Kec. Cikande Kabupaten
Serang-Banten
|
FORMULIR
PENDAFTARAN SISWA BARU
TAHUN
PELAJARAN 1012/2013
IDENTITAS SISWA
Nama Lengkap :sugiarto
NISN SD :9992602841
Nama Panggilan :ato
Tempat, Tgl. Lahir :serang,14 april
1999
Jenis Kelamin :laki
laki
Asal Sekolah :MI.MATALAUL
HUDA PALEUH
Tahun Keluar Ijazah :2011-2012.
Nomor Seri Ijazah :................................................................................................
Alamat :KP.
Saga/sukatani
IDENTITAS ORANG
TUA
Nama Orang Tua :
Ayah :ROMBLI
Ibu :PATIMAH (ALM)
Pekerjaan Orang Tua :
Ayah :BURUH
Ibu :
Alamat :KP
SUKATANI/SAGA
IDENTITAS WALI
Nama Orang Tua :
Ayah :................................................................................................
Ibu :................................................................................................
Pekerjaan Orang Tua :
Ayah :................................................................................................
Ibu :................................................................................................
Alamat :................................................................................................
................................................................................................
Cikande,
....................................2012
|
||||
|
||||
YAYASAN PENDIDIKAN ISLAM
MTs. ROUDHOTUL HIKMAH
Alamat : Jln.
Pendidikan No. 05 Saga Sukarame Desa Sukatani Kec. Cikande Kabupaten
Serang-Banten
|
FORMULIR
PENDAFTARAN SISWA BARU
TAHUN
PELAJARAN 1012/2013
IDENTITAS SISWA
Nama Lengkap :ANI
NISRAENI
NISN SD :
Nama Panggilan :ANI
Tempat, Tgl. Lahir :SERANG, 24 MEI 2000
Jenis Kelamin :PEREMPUAN
Asal Sekolah :SDN
BOJONGRANJI
Tahun Keluar Ijazah :2011-2012
Nomor Seri Ijazah :................................................................................................
Alamat :KP.COMRANG
IDENTITAS ORANG
TUA
Nama Orang Tua :
Ayah :UYAT
Ibu :IRMA
Pekerjaan Orang Tua :
Ayah :BURUH
Ibu :IBU
RUMAHTANGGA
Alamat :KP COMRANG
IDENTITAS WALI
Nama Orang Tua :
Ayah :................................................................................................
Ibu :................................................................................................
Pekerjaan Orang Tua :
Ayah :................................................................................................
Ibu :................................................................................................
Alamat :................................................................................................
................................................................................................
Cikande, ....................................2012
|
||||
|
||||
YAYASAN PENDIDIKAN ISLAM
MTs. ROUDHOTUL HIKMAH
Alamat : Jln.
Pendidikan No. 05 Saga Sukarame Desa Sukatani Kec. Cikande Kabupaten
Serang-Banten
|
FORMULIR
PENDAFTARAN SISWA BARU
TAHUN
PELAJARAN 1012/2013
IDENTITAS SISWA
Nama Lengkap :M.
SUBHI
NISN SD :................................................................................................
Nama Panggilan :SUBHI
Tempat, Tgl. Lahir :SERANG,
5 NOPEMBR 1999
Jenis Kelamin :LAKI
LAKI
Asal Sekolah :SDN
NAMBO UDIK 2
Tahun Keluar Ijazah :2012-2013
Nomor Seri Ijazah :................................................................................................
Alamat :KP.COMRANG
................................................................................................
IDENTITAS ORANG
TUA
Nama Orang Tua :
Ayah :TARMIN
Ibu :SAWI
Pekerjaan Orang Tua :
Ayah :KARYAWAN
Ibu :IBU
RUMAH TANGGA
Alamat :KP.COMRANG
................................................................................................
IDENTITAS WALI
Nama Orang Tua :
Ayah :................................................................................................
Ibu :................................................................................................
Pekerjaan Orang Tua :
Ayah :................................................................................................
Ibu :................................................................................................
Alamat :................................................................................................
................................................................................................
Cikande,
....................................2012
|
||||
|
||||
YAYASAN PENDIDIKAN ISLAM
MTs. ROUDHOTUL HIKMAH
Alamat : Jln.
Pendidikan No. 05 Saga Sukarame Desa Sukatani Kec. Cikande Kabupaten
Serang-Banten
|
FORMULIR
PENDAFTARAN SISWA BARU
TAHUN
PELAJARAN 1012/2013
IDENTITAS SISWA
Nama Lengkap :SONHAJI
NISN SD :................................................................................................
Nama Panggilan ;NCEN
Tempat, Tgl. Lahir :SERANG
31 JULI 2000
Jenis Kelamin :LAKI
LAKI
Asal Sekolah :SDN
NAMBO UDIK 2
Tahun Keluar Ijazah :2012-2013
Nomor Seri Ijazah :................................................................................................
Alamat :KP.JONGKORAN
................................................................................................
IDENTITAS ORANG
TUA
Nama Orang Tua :
Ayah ;H.ROJIK
Ibu :MARDAH
Pekerjaan Orang Tua :
Ayah :GURU
Ibu :IBU
RUMAH TANGGA
Alamat :KP.
JONGKORAN
................................................................................................
IDENTITAS WALI
Nama Orang Tua :
Ayah :................................................................................................
Ibu :................................................................................................
Pekerjaan Orang Tua :
Ayah :................................................................................................
Ibu :................................................................................................
Alamat :................................................................................................
................................................................................................
Cikande,
....................................2012
|
||||
|
||||
YAYASAN PENDIDIKAN ISLAM
MTs. ROUDHOTUL HIKMAH
Alamat : Jln.
Pendidikan No. 05 Saga Sukarame Desa Sukatani Kec. Cikande Kabupaten
Serang-Banten
|
FORMULIR
PENDAFTARAN SISWA BARU
TAHUN
PELAJARAN 1012/2013
IDENTITAS SISWA
Nama Lengk ;LISA SOPHIA
NISN SD :................................................................................................
Nama Panggilan :LISA
Tempat, Tgl. Lahir :SERANG
14 MARET 2000
Jenis Kelamin :PEREMPUAN
Asal Sekolah :SDN
KALUTUK
Tahun Keluar Ijazah :2012-2013
Nomor Seri Ijazah :................................................................................................
Alamat :KP.SAGA
MASJID
................................................................................................
IDENTITAS ORANG
TUA
Nama Orang Tua :
Ayah :H.MOH.YAMIN
Ibu :HJ.ESIH
SUHERSIH
Pekerjaan Orang Tua :
Ayah :NOTARIS
Ibu :IBU
RUMAH TANGGA
Alamat :KP.SAGA
MASJID
................................................................................................
IDENTITAS WALI
Nama Orang Tua :
Ayah :................................................................................................
Ibu :................................................................................................
Pekerjaan Orang Tua :
Ayah :................................................................................................
Ibu :................................................................................................
Alamat :................................................................................................
................................................................................................
Cikande,
....................................2012
|
||||
|
||||
YAYASAN PENDIDIKAN ISLAM
MTs. ROUDHOTUL HIKMAH
Alamat : Jln.
Pendidikan No. 05 Saga Sukarame Desa Sukatani Kec. Cikande Kabupaten
Serang-Banten
|
FORMULIR
PENDAFTARAN SISWA BARU
TAHUN
PELAJARAN 1012/2013
IDENTITAS SISWA
Nama Lengkap :FARIHATUN
NISA
NISN SD :................................................................................................
Nama Panggilan :IHAT
Tempat, Tgl. Lahir :SERANG
17 APRIL 2000
Jenis Kelamin :PEREMPUAN
Asal Sekolah :SDN
KALUTUK
Tahun Keluar Ijazah :2012-2013
Nomor Seri Ijazah :................................................................................................
Alamat :KP
.SAGA
................................................................................................
IDENTITAS ORANG
TUA
Nama Orang Tua :
Ayah :DARMUDI
Ibu :UMSANAH
Pekerjaan Orang TUA
Ayah :KARYAWAN
Ibu ;KARYAWATI
Alamat :KP.SAGA
................................................................................................
IDENTITAS WALI
Nama Orang Tua :
Ayah :................................................................................................
Ibu :................................................................................................
Pekerjaan Orang Tua :
Ayah :................................................................................................
Ibu :................................................................................................
Alamat :................................................................................................
................................................................................................
Cikande,
....................................2012
|
||||
|
||||
YAYASAN PENDIDIKAN ISLAM
MTs. ROUDHOTUL HIKMAH
Alamat : Jln.
Pendidikan No. 05 Saga Sukarame Desa Sukatani Kec. Cikande Kabupaten Serang-Banten
|
FORMULIR
PENDAFTARAN SISWA BARU
TAHUN
PELAJARAN 1012/2013
IDENTITAS SISWA
Nama Lengkap :ABDUL
ROHMAN
NISN SD :................................................................................................
Nama Panggilan :ROHMAN
Tempat, Tgl. Lahir :SERANG
02 JUNI 1999
Jenis Kelamin :LAKI
LAKI
Asal Sekolah :SDN NAMBO UDIK 2
Nomor Seri Ijazah :................................................................................................
Alamat :KP.COMRANG
................................................................................................
IDENTITAS ORANG
TUA
Nama Orang Tua :
Ayah :SAMUN
Ibu :MASTU
Pekerjaan Orang Tua :
Ayah :TANI
Ibu :IBU RUMAH
TANGGA
Alamat :KP.COMRANG
................................................................................................
IDENTITAS WALI
Nama Orang Tua :
Ayah :................................................................................................
Ibu :................................................................................................
Pekerjaan Orang Tua :
Ayah :................................................................................................
Ibu :................................................................................................
Alamat :................................................................................................
................................................................................................
Cikande,
....................................2012
|
||||
|
||||
YAYASAN PENDIDIKAN ISLAM
MTs. ROUDHOTUL HIKMAH
Alamat : Jln.
Pendidikan No. 05 Saga Sukarame Desa Sukatani Kec. Cikande Kabupaten
Serang-Banten
|
FORMULIR
PENDAFTARAN SISWA BARU
TAHUN
PELAJARAN 1012/2013
IDENTITAS SISWA
Nama
Lengkap :NOVITA
DAMA YANTI
NISN SD :................................................................................................
Nama Panggilan :YANTI
Tempat, Tgl. Lahir :SERANG 07 NOVEMBER 2000
Jenis Kelamin :PEREMPUAN
Asal Sekolah .SDN NAMBO ILIR
Tahun Keluar Ijazah :2012-2013
Nomor Seri Ijazah :................................................................................................
Alamat :KP
.SADANG BARU
................................................................................................
IDENTITAS ORANG
TUA
Nama Orang Tua :
Ayah :DADANG
Ibu ;SITI
Pekerjaan Orang Tua :
Ayah :WIRASWASTA
Ibu :KARIYAWAN
Alamat :KP.SADANG
BARU
................................................................................................
IDENTITAS WALI
Nama Orang Tua :
Ayah :................................................................................................
Ibu :................................................................................................
Pekerjaan Orang Tua :
Ayah :................................................................................................
Ibu :................................................................................................
Alamat :................................................................................................
................................................................................................
Cikande,
....................................2012
|
||||
|
||||
YAYASAN PENDIDIKAN ISLAM
MTs. ROUDHOTUL HIKMAH
Alamat : Jln.
Pendidikan No. 05 Saga Sukarame Desa Sukatani Kec. Cikande Kabupaten
Serang-Banten
|
FORMULIR
PENDAFTARAN SISWA BARU
TAHUN
PELAJARAN 1012/2013
IDENTITAS SISWA
Nama Lengkap :MUHAMAD
ILYASIN
NISN SD :...............................................................................................
Nama Panggilan :YASIN
Tempat, Tgl. Lahir :SERANG
10 JULI 1998
Jenis Kelamin :LAKI
LAKI
Asal Sekolah :SDN
KALUTUK
Tahun Keluar Ijazah :2012-2013
Nomor Seri Ijazah :................................................................................................
Alamat :KP.SUKARAME
........................................................................................
IDENTITAS ORANG
TUA
Nama Orang Tua :
Ayah :CHANDRA
Ibu :ADAWIYAH
Pekerjaan Orang Tua :
Ayah :WIRASWASTA
Ibu :IBU
RUMAH TANGGA
Alamat :KP
.SUKARAME
................................................................................................
IDENTITAS WALI
Nama Orang Tua :
Ayah :................................................................................................
Ibu :................................................................................................
Pekerjaan Orang Tua :
Ayah :................................................................................................
Ibu :................................................................................................
Alamat :................................................................................................
................................................................................................
Cikande,
....................................2012
|
||||
|
||||
YAYASAN PENDIDIKAN ISLAM
MTs. ROUDHOTUL HIKMAH
Alamat : Jln.
Pendidikan No. 05 Saga Sukarame Desa Sukatani Kec. Cikande Kabupaten Serang-Banten
|
FORMULIR
PENDAFTARAN SISWA BARU
TAHUN
PELAJARAN 1012/2013
IDENTITAS SISWA
Nama Lengkap :ADIN
NURMANSYAH
NISN SD :................................................................................................
Nama Panggilan :ADIN
Tempat, Tgl. Lahir :PANEGLANG
21 NOVEMBER 1999
Jenis Kelamin :LAKI
LAKI
Asal Sekolah :SDN
NAMBO UDIK 2
Tahun Keluar Ijazah :2012-2013
Nomor Seri Ijazah :................................................................................................
Alamat :KP.DOBLANG
................................................................................................
IDENTITAS ORANG
TUA
Nama Orang Tua :
Ayah :JAENAL
ARIFIN
Ibu :SUADAH
Pekerjaan Orang Tua :
Ayah :WIRASWASTA
Ibu :IBU
RUMAH TANGGA
Alamat :KP.DOBLANG
................................................................................................
IDENTITAS WALI
Nama Orang Tua :
Ayah :................................................................................................
Ibu :................................................................................................
Pekerjaan Orang Tua :
Ayah :................................................................................................
Ibu :................................................................................................
Alamat :................................................................................................
................................................................................................
Cikande,
....................................2012
|
||||
|
||||
YAYASAN PENDIDIKAN ISLAM
MTs. ROUDHOTUL HIKMAH
Alamat : Jln.
Pendidikan No. 05 Saga Sukarame Desa Sukatani Kec. Cikande Kabupaten
Serang-Banten
|
FORMULIR
PENDAFTARAN SISWA BARU
TAHUN
PELAJARAN 1012/2013
IDENTITAS SISWA
Nama Lengkap :FITRI
HANDAYANI
NISN SD :................................................................................................
Nama Panggilan :FITRI
Tempat, Tgl. Lahir :SERANG
24 APRIL 1999
Jenis Kelamin :PEREMPUAN
Asal Sekolah :SDN
NAMBO ILIR
Tahun Keluar Ijazah :2012-2013
Nomor Seri Ijazah :................................................................................................
Alamat :KP
.BUNIAN
................................................................................................
IDENTITAS ORANG
TUA
Nama Orang Tua :
Ayah :PENDI
Ibu :SAKI
Pekerjaan Orang Tua :
Ayah :BURUH
Ibu :IBU
RUMAH TANGGA
Alamat :BUNIAN
................................................................................................
IDENTITAS WALI
Nama Orang Tua :
Ayah :................................................................................................
Ibu :................................................................................................
Pekerjaan Orang Tua :
Ayah :................................................................................................
Ibu :................................................................................................
Alamat :................................................................................................
................................................................................................
Cikande,
....................................2012
|
||||
|
||||
YAYASAN PENDIDIKAN ISLAM
MTs. ROUDHOTUL HIKMAH
Alamat : Jln.
Pendidikan No. 05 Saga Sukarame Desa Sukatani Kec. Cikande Kabupaten
Serang-Banten
|
FORMULIR
PENDAFTARAN SISWA BARU
TAHUN
PELAJARAN 1012/2013
IDENTITAS SISWA
Nama Lengkap :ARDI
ANSYAH
NISN SD :................................................................................................
Nama Panggilan :ARDI
Tempat, Tgl. Lahir :SERANG
02 OKTOBER 2000
Jenis Kelamin :LAKI
LAKI
Asal Sekolah :SDN
KALUTUK
Tahun Keluar Ijazah :2012-2013
Nomor Seri Ijazah :................................................................................................
Alamat :KP.
BUNIAN
................................................................................................
IDENTITAS ORANG
TUA
Nama Orang Tua :
Ayah :KARWENI
Ibu :ENI
Pekerjaan Orang Tua :
Ayah :SAPTAM
Ibu :KARYAWATI
Alamat :KP.BUNIAN
................................................................................................
IDENTITAS WALI
Nama Orang Tua :
Ayah :................................................................................................
Ibu :................................................................................................
Pekerjaan Orang Tua :
Ayah :................................................................................................
Ibu :................................................................................................
Alamat :................................................................................................
................................................................................................
Cikande,
....................................2012
|
||||
|
||||
Tidak ada komentar:
Posting Komentar